Hemodiyaliz için “Damaryolu Hazırlığı” niçin gereklidir?
Kronik böbrek yetmezliği tanısı ile izlenirken, hastalığın ilerleyen aşamalarında, diyaliz tedavilerini uygulamanız gerekecektir. Bu tedavilerin uygulanabilmesi için, bazı eğitimlerden geçmeniz, bazı kararlar almanız ve bazı cerrahi işlemlerin yapılması gerekecektir. Eğer tedavi yöntemi olarak hemodiyalizi tercih ettiyseniz buna yönelik damaryolu hazırlığı yapılmalıdır.
Kimlere ve hangi aşamada “Damaryolu Hazırlığı” yapılmalıdır?
Damaryolu hazırlığı, kronik böbrek yetmezliğinde Evre 4 olarak kabul edilen, böbrek fonksiyonlarının en azından %70 kadarını kaybetmiş ama henüz diyaliz tedavilerine başlamamış (GFR:15-30) hasta grubuna yapılmalıdır. Basitçe;
· Kreatin düzeyi 4.0’ün üstünde,
· Kreatinin Klirensi değeri 20’nin altında
· 6 ay içinde diyaliz tedavisine başlanması gerekeceği düşünülen hastalara “Damaryolu Hazırlığı” yapılmalıdır
Damaryolu seçenekleri nelerdir?
Damaryolu seçenekleri fistül, yapay damar (greft), geçici katater ve kalıcı kataterdir.
Fistül
Damaryolu seçenekleri içerisinde en iyisidir.
Uzun süre ve sorunsuz kullanılabilir.
Fistülün oluşturulması için bir operasyon geçirmeniz gerekecektir.
Yapılan operasyon ile atardamar ile yüzeyel toplardamarınız arasında bir bağlantı ile damarlardaki kan akımı 10-30 kat artırılmaktadır. Operasyon yapıldıktan 1-3 ay sonra fistül hemodiyaliz için kullanılabilir hale gelmektedir.
Yapay Damar (Greft)
Damaryolu seçenekleri arasında ikinci seçenektir.
Fistül şansları biten hastalarda tercih edilir.
Fistül ameliyatına benzer bir operasyon geçirmeniz gerekir.
Atardamar ile toplardamar arasına yapay damar cilt altından bağlanmaktadır.
Kullanım ömrü fistüle göre kısa ve riskleri daha yüksektir.
Geçici Katater
Acil durumlarda, fistülün hazır olmadığı veya fistülde sorun izlendiği durumlarda kullanılan damaryolu seçeneğidir.
Katater plastik materyalden yapılmış bir borucuk sistemidir.
Katater lokal anestezi altında büyük toplardamarlara yerleştirilir.
Geçici kataterler kısa süreli kullanım planlanarak takılır. Önerilen kullanma süresi 3 haftadır.
Fistül operasyonu yapılıp, kullanıma hazır hale gelinceye kadar geçici kataterle diyalize girmeniz gerekecektir.
Kalıcı Katater
Uzun süreli damaryolu seçenekleri arasında son seçenek olarak kabul edilmektedir.
Geçici katatere göre daha uzun bir katater olup, cilaltı tünelden geçerek dışarı çıkmaktadır.
Kullanım ömrü genellikle 3 ay-2 yıl arasındadır.
Kataterle diyalize girmenin riski diğer yöntemlere göre daha yüksektir.
04 Aralık 2024