El Cerrahisi Kliniği
El Cerrahisi Kliniği, Türkiye’deki en büyük ve en yoğun çalışan el cerrahisi merkezlerinden biridir ve el ile üst ekstremitenin travmatik, rekonstrüktif, konjenital ve nörolojik hastalıklarının tedavisinde kapsamlı hizmet vermektedir.
El Cerrahisi ve El Terapisi Ekibi
Klinik ekip şu kadrolardan oluşmaktadır:
• El cerrahisi Kliniği İdari ve Eğitim Sorumlusu
Prof. Dr. Egemen Ayhan
(Avrupa El Cerrahisi Diploması sahibi)
• 5 el cerrahisi uzmanı
Uzm. Dr. Kadir Çevik (Avrupa El Cerrahisi Diploması sahibi)
Uzm. Dr. Okyar Altaş
Uzm. Dr. Ayberk Önal
Uzm. Dr. Muhammet Okkan
Uzm. Dr. Kağan Çevlik
• 4 el cerrahisi üst ihtisası yapan ortopedi ve travmatoloji uzmanı (hand surgery fellow)
• 7 rotasyon yapan asistan
•6 ortopedi ve travmatoloji
•1 plastik cerrahi
• 1 el terapisti
Bu yapı sayesinde klinikte sürekli klinik hizmet, cerrahi eğitim ve akademik faaliyet yürütülebilmektedir.
Klinik Kapasite
• El cerrahisi için günlük 3–4 ameliyathane aktif olarak kullanılmaktadır
• 17 yataklı özel el cerrahisi servisi bulunmaktadır
• Gerektiğinde 120 ortopedi yatağı kullanılabilmektedir
• Yüksek hacimli travma hizmeti sunulmaktadır
El Travması Aktivitesi
Nöbetler sırasında:
• Nöbet başına 6–10 acil el travması vakası
Görülen yaralanma spektrumu:
• Replantasyonlar
• Tendon yaralanmaları
• Sinir yaralanmaları
• Şiddetli ezilme yaralanmaları
• Mangled hand vakaları
• Klinik, ülke genelinden yönlendirilen rutin ve çok kompleks travma vakalarını tedavi etmektedir.
Poliklinik Aktivitesi
Poliklinik hizmeti çok yüksek kapasitede yürütülmektedir.
• Günlük 4 poliklinik odası aktif çalışmaktadır
• Günde yaklaşık 150–200 hasta değerlendirilmektedir
Poliklinik Alanındaki Olanaklar
• WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) ameliyathanesi
• Küçük cerrahi işlem alanı
• El terapisi odası
• Lineer prob ile ultrasonografi
WALANT Ameliyathanesi
Klinikte günlük olarak aktif kullanılan özel bir WALANT ameliyathanesi bulunmaktadır.
• İki hemşire ve cerrahi ekip tarafından yürütülmektedir
• Birçok el cerrahisi işlemi lokal anestezi altında yapılmaktadır
• Hastalar aynı gün taburcu edilmektedir
WALANT ile yapılan yaygın ameliyatlar
• Karpal tünel cerrahisi
• Kubital tünel cerrahisi
• Tetik parmak cerrahisi
• Ganglion eksizyonu
• Yumuşak doku tümörleri
• Mukus kistleri
• De Quervain hastalığı cerrahisi
• Tırnak yatağı cerrahileri
• Tendon tamirleri
• Tendon transferleri
• İmplant çıkarılması
• Tenoliz
• Dupuytren kontraktürü cerrahisi
• Parmak eklem cerrahileri
Bu sistem sayesinde yüksek hacimli günübirlik el cerrahisi uygulanabilmektedir.
Kompleks Rekonstrüktif Cerrahi
Rutin el cerrahisinin yanı sıra klinikte çok kompleks rekonstrüktif ameliyatlar da yapılmaktadır.
Brakial Pleksus Cerrahisi
• Erişkin travmatik brakial pleksus yaralanmaları
• Doğum brakial pleksus palsisi
• Sinir greftleri
• Sinir transferleri
• Fonksiyonel kas transferleri
• Tendon transferleri
Onkolojik Rekonstrüksiyon
• Yumuşak doku tümör cerrahisi
• Tümör rezeksiyonu sonrası rekonstrüksiyon
• Serbest flepler
• Damarlı fibula greftleri
• Kompleks ekstremite kurtarma ameliyatları
Spastisite Cerrahisi
• Serebral palsi cerrahisi
• Hiperselektif nörektomi
• Tendon transferleri
• Kas gevşetmeleri
Tetrapleji Rekonstrüksiyonu
• Omurilik yaralanmalarında üst ekstremite rekonstrüksiyonu
• Kavrama fonksiyonunu sağlamak için tendon transferleri
• Fonksiyonel el rekonstrüksiyonu
Travma Sonrası Rekonstrüksiyon
• Şiddetli ezilme yaralanmaları
• Mangled hand rekonstrüksiyonu
• Serbest flepler
• Travma sonrası deformite düzeltmeleri
• Sekonder tendon ve sinir rekonstrüksiyonları
Yanık Sekelleri Rekonstrüksiyonu
• Kontraktür açılması
• Tendon transferleri
• Yumuşak doku rekonstrüksiyonu
• Fonksiyonel el restorasyonu
Konjenital El Cerrahisi
• Sindaktili
• Polidaktili
• Arthrogryposis multiplex congenita
• El ve üst ekstremitenin kompleks konjenital deformiteleri
Elektif Üst Ekstremite Cerrahisi
Klinikte ayrıca aşağıdaki hastalıkların cerrahisi yapılmaktadır:
• Kienböck hastalığı
• Skafoid kırıkları ve kaynamama
• El bileği instabiliteleri
• TFCC yaralanmaları
• Dupuytren hastalığı
• Dejeneratif el bileği artriti
• Tendon hastalıkları
• Periferik sinir bası sendromları
Mikrocerrahi Eğitimi
Klinikte özel bir mikrocerrahi laboratuvarı bulunmaktadır.
Laboratuvar olanakları:
• ZEISS eğitim mikroskobu
• Duvara sabit mikrocerrahi eğitim sistemi
• Günlük mikrocerrahi pratik imkanı
• Fellow ve asistan eğitimi
Bu laboratuvar sürekli mikrocerrahi beceri gelişimi sağlamaktadır.
Klinik Ortam
El Cerrahisi Kliniği;
• çok yüksek cerrahi hacmi
• geniş hasta popülasyonu
• modern hastane altyapısı
• gelişmiş mikrocerrahi kapasitesi
• özel WALANT ameliyathanesi
ile yoğun bir üçüncü basamak merkezde el travması, rekonstrüksiyon ve mikrocerrahi alanlarında geniş klinik deneyim sunmaktadır.
Prof. Dr. Egemen Ayhan
El Cerrahisi Kliniği İdari ve Eğitim Sorumlusu